Anúncios sobre pessoas muito conhecidas, como o caso do ex-presidente dos EUA, Joe Biden, de que padece de cancro da próstata avançado, atraem uma grande atenção sobre o que é o segundo cancro mais comum entre os homens.
Um em cada oito homens serão diagnosticados com cancro da próstata durante a vida, mas um especialista da Cedars-Sinai Health Sciences University esclarece que as novas abordagens para um diagnóstico oportuno e as opções de tratamento estão a avançar.
Robert Figlin, diretor interno do Cedars-Sinai Cancer e professor de Medicina e Ciências Biomédicas no Cedars-Sinai, através do gabinete de comunicação do Cedars-Sinai responde a algumas das perguntas mais frequentes sobre a doença e sobre as opções para os pacientes.
O que significa ter cancro da próstata na etapa 4?
Todos os cancros são diagnosticados por etapa. A etapa 4 é quando a doença foi disseminada da área do órgão primário (neste caso, a glândula prostática) para outras áreas. O local mais comum onde se propaga o cancro da próstata é os ossos, mas pode estender-se a outros órgãos como os pulmões, os gânglios linfáticos ou o pescoço.
Como se trata o cancro da próstata?
O padrão de atenção ao cancro da próstata, em geral, quando o diagnóstico é feito, é desativar a estimulação da célula cancerosa da próstata, bloqueando os andrógenos, incluindo a testosterona, e é onde é produzido ou onde atua com o cancro para provocar o seu crescimento. Por isso, a supressão de andrógenos através de tratamentos que reduzem os níveis de testosterona é o tratamento de eleição, principalmente para o cancro da próstata sensível aos hormônios. Dito isto, evidências recentes sugerem que pode adicionar-se quimioterapia ao tratamento hormonal para homens com cancro da próstata, o que melhora tanto sua supervivência livre de progressão quanto sua sobrevivência geral.
Qual é o prognóstico esperado para um paciente com cancro da próstata na etapa 4?
O cancro da próstata, quando é metastático, seja agressivo ou não agressivo, atualmente não é uma doença curável. Por isso, o que podemos esperar é que o controlo do cancro seja obtido facilmente por meio da ablação hormonal. Isso certamente melhorará o fato de ser uma supervivência livre de progressão, o que significa que diminuirá o crescimento do cancro em outras áreas, prolongará a sobrevivência, mas não será curável.
Quais são os exames recomendados para detetar o cancro da próstata?
A recomendação de deteção padrão para os homens é um exame retal digital e uma análise de sangue de PSA anual. O teste de PSA envolve um hormônio chamado antígeno prostático específico, que pode indicar cancro da próstata quando se encontram em níveis altos. Mas atualmente, não se recomenda que os homens com mais de 70 anos realizem exames de rotina, porque em estudos de população, não há evidência de que o rastreio em homens mais velhos melhore a sobrevivência global. O que se recomenda é que o assunto deverá ser discutido entre o médico e o paciente para verificar se o estudo é conveniente.
