Infeções por hantavírus: origens, sintomas e gravidade da doença

Infeções por hantavírus: origens, sintomas e gravidade da doença
Infeções por hantavírus: origens, sintomas e gravidade da doença

A síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH), também conhecida como síndrome pulmonar por hantavírus (SPH), é uma doença respiratória viral zoonótica causada por hantavírus do género Orthohantavirus, esclarece a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Até agora, foram identificadas mais de 20 espécies virais dentro do género. Nas Américas, o vírus “Sin Nombre” é a principal causa de síndrome pulmonar por hantavírus na América do Norte, enquanto o vírus “Andes” é responsável pela maioria dos casos na América do Sul.

Os hantavírus encontrados na Europa e na Ásia são conhecidos por causarem febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR), que afeta principalmente os rins e os vasos sanguíneos. No entanto, a OMS refere que não foi documentada qualquer transmissão de pessoa para pessoa na Europa e na Ásia.

A infeção humana pelo hantavírus é adquirida principalmente pelo contato com a urina, fezes ou saliva de roedores infetados ou pelo toque em superfícies contaminadas. A exposição geralmente ocorre durante atividades como a limpeza de edifícios infestados por roedores, embora também possa ocorrer durante atividades rotineiras em áreas com alta infestação.

A OMS esclarece também que os casos humanos são mais comumente relatados em áreas rurais, como florestas, campos e quintas, onde os roedores estão presentes e as oportunidades de exposição são maiores.

A síndrome pulmonar por hantavírus (SPH) é caracterizada por dor de cabeça, tontura, calafrios, febre, mialgia e sintomas gastrointestinais, como náuseas, vómitos, diarreia e dor abdominal, seguidos por início súbito de dificuldade respiratória e hipotensão.

Os sintomas da síndrome pulmonar por hantavírus aparecem, geralmente, de 1 a 6 semanas após a exposição inicial ao vírus. No entanto, os sintomas podem surgir já na primeira semana e até oito semanas após a exposição.

A OMS refere ainda que as infeções por hantavírus são relativamente incomuns em todo o mundo, e que em 2025, na Região das Américas, oito países relataram 229 casos e 59 mortes, com uma taxa de letalidade de 25,7%.

Na Região Europeia, foram relatadas 1885 infeções por hantavírus em 2023, o que representou uma taxa de 0,4 por 100.000 pessoas, que foi a menor taxa observada entre 2019 e 2023.

No Leste Asiático, particularmente na China e na República da Coreia, a febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR) causada por hantavírus continua a ser responsável por milhares de casos anualmente. No entanto, a OMS refere que a incidência diminuiu nas últimas décadas.

As infeções por hantavírus estão associadas a uma taxa de mortalidade de 1 a 15% na Ásia e na Europa e de até 50% nas Américas. Embora não existam tratamentos ou vacinas aprovados para infeções por hantavírus, o tratamento de suporte precoce e o encaminhamento imediato para um centro com Unidade de Terapia Intensiva (UTI) completa podem melhorar a sobrevida.

Fatores ambientais e ecológicos que afetam as populações de roedores podem influenciar as tendências sazonais das doenças. Como os reservatórios do hantavírus são roedores dos campos, a transmissão pode ocorrer quando as pessoas entram em contato com habitats de roedores.

Embora incomum, a transmissão limitada de Síndrome Pulmonar por Hantavírus causada pelo vírus Andes entre humanos foi relatada em ambientes comunitários envolvendo contato próximo e prolongado. Infeções secundárias entre profissionais de saúde também já foram documentadas em instalações de saúde, embora raras.

Por outro lado, a transmissão secundária parece ser mais provável durante a fase inicial da doença, quando o vírus é mais transmissível. Atualmente, há poucas evidências disponíveis devido à escassez de surtos de hantavírus relacionados à transmissão entre humanos.