Um novo estudo da Faculdade de Medicina da Penn State, EUA, a ser apresentado na reunião anual SLEEP 2026, da Academia Americana de Medicina do Sono e da Sociedade de Investigação do Sono, a 17 de junho, em Baltimore, mostra que a sonolência diurna excessiva está associada a maiores riscos de hipertensão, tanto prevalente como incidente, e que se levar 30 minutos ou mais para adormecer o risco é aumentado.
Os resultados do estudo, com resumo já publicado num suplemento online da revista Sleep, mostram que indivíduos que relataram sonolência diurna excessiva apresentaram 52% de mais risco de hipertensão prevalente e 74% mais riscos de hipertensão incidente em comparação com controlos normais. Quando a sonolência diurna excessiva foi combinada com um prolongamento objetivo da latência do sono de 30 minutos ou mais na polissonografia, os riscos de hipertensão prevalente duplicaram e os riscos de hipertensão incidente triplicaram.
“Adultos com sonolência diurna excessiva e latência prolongada para o início do sono representam um subgrupo distinto com significativo maior risco cardiovascular”, disse o autor principal do estudo, Alexandros Vgontzas, professor de psiquiatria e diretor do Centro de Investigação e Tratamento do Sono da Faculdade de Medicina da Penn State em Hershey, Pensilvânia, EUA. “Nem a sonolência diurna excessiva isoladamente, nem a latência prolongada para o início do sono isoladamente, apresentaram o mesmo aumento de risco de hipertensão.”
A sonolência é um desfecho crítico relatado pelo paciente, associado a um risco aumentado de efeitos adversos à saúde e à diminuição da qualidade de vida, de acordo com uma declaração de posicionamento da Academia Americana de Medicina do Sono. A sonolência excessiva é definida como a incapacidade de permanecer acordado e alerta durante os principais períodos de vigília do dia. A Academia Americana de Medicina do Sono recomenda que os adultos deem prioridade a um sono saudável como parte de uma abordagem abrangente para a saúde cardiovascular.
O estudo utilizou dados de 1.741 adultos da Coorte de Adultos da Penn State no início do estudo. As análises de incidência de hipertensão incluíram 786 participantes sem hipertensão no início do estudo, que foram acompanhados durante uma média de 7,5 anos. Todos os participantes foram submetidos a uma avaliação do sono de oito horas por meio de polissonografia.
A sonolência diurna excessiva foi definida por relato próprio de sonolência diurna moderada a grave ou ataques de sono irresistíveis. A latência prolongada do início do sono de 30 minutos ou mais serviu como um índice objetivo de distúrbio do sono e hiperativação. A hipertensão foi definida por limiares de pressão arterial ou tratamento anti-hipertensivo.
Os resultados foram ajustados para sexo, idade, índice de massa corporal, raça/etnia, tabagismo, consumo de cafeína, consumo de álcool, diabetes, depressão, gravidade da apneia do sono, tempo total de sono e tempo acordado após o início do sono.
Para Alexandros Vgontzas o reconhecimento do fenótipo combinado pode ter implicações para o diagnóstico clínico e o planeamento do tratamento.
“Os resultados sugerem que a avaliação da sonolência diurna excessiva deve ir além da triagem para apneia do sono isoladamente”, disse o investigador. “Avaliar as dificuldades para dormir à noite e medidas objetivas do sono, como a latência prolongada do início do sono, pode ajudar a identificar pacientes com risco cardiovascular elevado e levar a abordagens de tratamento mais direcionadas.”
